当院の虫歯治療

虫歯治療を受けたいけれど、痛みが怖くて歯科医院の受診をためらってしまう。そんな方は少なくありません。私どもはそうした患者さまを一人でも多く救いたいという思いから、痛みの少ない治療に力を入れています。

治療中の痛みを軽減するには麻酔が有効です。しかし、麻酔注射そのものが痛いという声も多く聞かれます。そこで当院では、麻酔注射の痛みを和らげるためのさまざまな工夫を実践しています。

まず、麻酔注射の前に歯茎に塗るタイプの表面麻酔を使用し、針が刺さる際のチクッとした痛みを感じにくくします。表面麻酔をしっかり効かせることで、その後に注入する麻酔液の量を減らせるため、身体への負担を抑えられるのもメリットです。

注射針は、細ければ細いほど刺す時の痛みが少なくなります。当院では、日本国内で入手できる中で最も細い針を採用しています。

麻酔液を注入する際は、一定の速度を保つと痛みを感じにくくなります。特に下あごのような骨が厚い部位では、手動だと圧力が強くなりがちで、痛みや組織損傷を起こしやすいのです。

電動注射器を使えば、薬液の注入速度や圧力をコンピュータで制御できます。これにより身体への刺激を減らし、痛みを抑えつつ薬液を浸透させやすくなります。

麻酔液と体温の間に温度差があると、刺激や痛みを感じやすくなります。そのため当院では、麻酔液を体温と同じくらいまで温めてから使用しています。

麻酔注射の針を刺す位置にも配慮し、骨の密度が少ないところを選んで注射を打ちます。注射の後は時間をおいて十分に麻酔が効いてから治療を開始するため、痛みを感じることはほとんどありません。

麻酔液の注入速度を手動で調節するには、歯科医師に経験と技量が求められます。10年以上（※）にわたって経験を積み重ねてきた当院の歯科医師なら、痛みを感じにくい速度で注入が可能です。

これまで培った経験を活かし、患者さまに負担の少ない治療をご提供いたします。

※2026年現在

歯は一度削ってしまうと、元には戻りません。治療を繰り返すうちに健康な歯の組織はどんどん失われ、最終的には歯の寿命を縮めてしまいます。だからこそ、なるべく削らないほうが歯を長持ちさせられるのです。

私どもは「MI治療（ミニマルインターベンション）」に取り組んでいます。MI治療とは、削る場所をしっかり把握し、虫歯に侵された部分だけを取り除く治療法です。歯の健康を保つために、健康な組織をできる限り残しています。

患者さまの歯を守り、少しでも長持ちさせたい。そんな思いから当院では、削りすぎを防ぐためのさまざまな工夫を実践しています。

まず、虫歯に侵された部分だけを識別する「う蝕検知液」を使用し、削るべき箇所を正確に見極めます。さらに、患部を拡大して見られる「拡大鏡」や、肉眼の5～20倍まで拡大視できる「マイクロスコープ」を活用し、より精密な処置を可能に。削る際はMI治療専用の極細の「バー（歯を削る器具）」を使って必要最小限の切削にとどめています。

こうした取り組みを通じて、患者さまの大切な歯を守り、生涯にわたって健康な状態を維持いただけるよう努めています。

虫歯が重症化して病巣が歯の神経（歯髄：しずい）まで達した場合、一般的には神経をとる治療が行われます。しかし、神経がなくなると歯に栄養分が行き届かなくなり、歯がもろくなってしまうのです。

もろくなった歯は折れたり欠けたりしやすくなります。最終的には歯の根が割れて、抜歯が必要になることも。また、神経をとった歯は細菌への防御能力が低下するため、細菌感染によって歯の根に炎症が起き、ひどくなると抜歯を余儀なくされる場合もあるのです。

さらに、歯の神経をとるとその後の治療が大掛かりになります。治療にかかる時間や通院回数が増え、治療費がかさんでしまうのも難点です。一方、歯の神経を残せれば、結果として時間や金銭的な負担も軽くできます。

生まれ持った歯を長く保つには、できる限り歯の神経を抜かない処置が重要です。当院では患者さまの身体的・経済的な負担が少ない治療をご提供したいと考え、できるだけ歯の神経はとらないようにしています。

可能な限り神経を残す「歯髄保存治療（しずいほぞんちりょう）」に力を入れており、重症の虫歯だからといって、むやみに神経をとるような治療はいたしません。患者さまのご希望や歯の状態を踏まえた上で、経過観察の時間を十分にとり、歯を長持ちさせる最善の治療を心がけています。

重症化した虫歯でも、神経を残せる可能性を追求したい。それが私どもの思いです。

神経をとった歯には栄養が行き届かず、枯れ木のように折れたり欠けたりしやすくなります。歯の寿命を延ばす上では、なるべく神経をとらないほうが望ましいと言えるでしょう。

ひどい虫歯では、神経のすぐ近くまで虫歯が達していることがあります。虫歯を削っても、虫歯の原因菌が残っていると神経の周囲で炎症を起こす場合があるため、神経を残すには炎症を抑える処置が欠かせません。

虫歯を削った後、当院では「MTAセメント」という薬剤を詰めています。MTAセメントは炎症を起こす原因菌を殺菌し、神経を保護できる薬剤です。

MTAセメントには以下のような優れた特徴があります。

• 隙間ができにくいので新たな細菌が入り込みにくい
• 歯の根っこへの強い接着性がある
• 歯の組織になじみやすいので体に優しい
• 歯と一体化し、再石灰化（歯の修復作用）が起こりやすい
• 殺菌作用がある

歯の根っこまで達した大きな虫歯でも、MTAセメントを使えば神経をとらずに治療できる可能性が高まります。患者さまの大切な歯を守るため、こうした治療法を積極的に取り入れています。

当院ではなるべく神経をとらないよう努めていますが、虫歯が重症化して神経まで病巣が達すると、「根管治療」という歯の根っこの治療が必要になります。

根管治療は、根管に入り込んだ病巣を取り除く治療です。根管とは歯の神経の通り道で、神経だけでなく血管も通っています。ここに病巣の取り残しや細菌感染があると、痛みが治まらなかったり、虫歯が再発したりします。場合によっては、歯を抜かなければいけなくなることもあるのです。

根管内部は管状で、縫い針ほどの細さしかありません。そのため、担当する歯科医師には繊細な処置が求められ、病巣をどれだけしっかり取り除けるかが治療の精度を左右します。

少しでも歯を長持ちさせられるよう、当院は丁寧な根管治療に尽力。担当するのは10年以上（※1）の豊富な経験を持つ歯科医師です。精密さを追求し、手間を惜しまず真摯に治療へ取り組んでいます。

また、できる限り使い捨ての治療器具を利用し、常に清潔な環境を維持。細菌感染を防いで再発しにくい根管治療を行うため、さまざまな医療機器や器具を使用しています。

「拡大鏡」という歯科用のルーペを用いています。拡大鏡を使用すると患部を拡大視できるため、より精密な治療を実現できます。

「マイクロスコープ」という歯科用の顕微鏡を導入しています。マイクロスコープは、患部を肉眼の5～20倍に拡大視できる機器です。日本の歯科医院での普及率は18%程度と言われており（※2）、まだ広く普及していません。

マイクロスコープを使用することで根管の状態をしっかり確認できるため、さらに繊細な処置につながります。

根管内部の病巣を取り除く際、「ファイル」と呼ばれる道具を使用します。一般的にはステンレス製のファイルが用いられますが、当院ではニッケルチタン製を使っています。

根管の形状には個人差があり、複雑な形状をしている場合も少なくありません。ステンレス製のファイルは硬く、曲がった根管内部ではうまく機能しない場合があります。一方、ニッケルチタンファイルはステンレスファイルに比べ高価ですが、柔軟性があるため複雑な形の根管でもしっかり治療が可能です。

なかなか痛みがなくならない重篤な虫歯でも、症状を改善できる可能性があります。再発しにくい根管治療を受けられる環境を整えていますので、どうぞご相談ください。

※1 2026年現在
※2 北村 和夫「マイクロエンドドンティクスの変遷」日歯内療誌45（3）：167～174, 2024 p168